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Iniciativa de Diversidad para la SNACC

Linda S. Aglio, MD, MS
M. Angele Theard, MD

Linda S. Aglio, MD, MS
Linda S. Aglio, MD, MS
M. Angele Theard, MD
M. Angele Theard, MD

“Si todo el mundo piensa igual, entonces nadie está pensando” –  cita de Benjamin Franklin sobre la diversidad que sigue siendo relevante el día de hoy.1 Las diferencias entre etnias, edad, género, orientación sexual y creencias sociales, políticas o religiosas, están destinadas a ser incluidas y celebradas en un clima de igualdad. La diversidad de pensamiento, originada por la diversidad poblacional, es esencial para asegurar que organizaciones como la SNACC continúen promoviendo un ambiente que estimule la innovación necesaria para lograr su misión: avanzar en la ciencia y el arte del cuidado de pacientes con afecciones neurológicas. Esta organización fue creada hace 43 años gracias a la inspiración de un pequeño grupo de neurocirujanos y neuroanestesiólogos con una idea común. Los estatutos que rigen esta asociación reconocen que “el máximo beneficio en el cuidado del paciente requerirá una política abierta de membresía” que sirva como base para esta organización internacional de científicos.2

Sin embargo, de vez en cuando, los miembros de la SNACC debemos evaluar nuevamente nuestra organización, su historia y su futuro para asegurarnos de que seguimos apoyando la participación internacional y variada, reflejando la creciente diversidad de población en nuestra especialidad. Se espera que aumenten los porcentajes actuales de afroamericanos (12%), hispanos o latinos (18%) y asiáticos (6%).3 Como consecuencia de la caída de la Unión Soviética y del reciente conflicto en Siria, la diversidad de la Unión Europea (UE) se ha ampliado en el 2015 con 1.3 millones de inmigrantes que solicitan asilo en los 28 países de la UE, duplicando el número de años anteriores. Desafortunadamente, las políticas y programas que promueven la diversidad racial y que son útiles para aumentar el número de médicos afroamericanos, latinos y nativos americanos, que seguramente pueden simpatizar mejor con la población más necesitada, han sido catalogados como innecesarios y culturalmente sesgados.4-7 Esta crítica, sin duda, está contribuyendo al crecimiento lento de una fuerza médica diversa en los últimos años: 61% de los profesores en las escuelas de medicina son blancos, el 13% asiáticos, 4% hispanos y el 2.9% afroamericanos, los cuales educan a una población de estudiantes 57% blancos, 20% asiáticos, 8% hispanos, 6% afroamericanos, 1% extranjeros y 0,2% indios americanos.8 Además, la promoción elude a la mayoría de estos médicos de color. Las mujeres han logrado un gran avance en cuanto al número de estudiantes de medicina, llegando a ser casi iguales que el número de hombres; sin embargo, luego de unirse a las facultades de un gran número de centros médicos académicos, ascienden con menos frecuencia que los hombres y mucho más hombres llegan a profesor titular al compararse con las mujeres en cada una de las categorías étnicas.

Los beneficios de una fuerza laboral diversa están bien documentados: crecimiento académico y social a nivel universitario, actitudes más favorables hacia las poblaciones desatendidas con mayor interés en servirlas, innovación en investigación y mayor apoyo financiero que las instituciones cuya fuerza laboral es más homogénea.9-12 A medida que los miembros de la SNACC siguen aumentando, tenemos la oportunidad de acoger a una población más diversa de educadores entusiastas, científicos, estudiantes y futuros líderes en una organización que apoya y promueve el pensamiento crítico. De esta manera, nuestra organización internacional de pensamiento progresista estaría incluso en mejor perspectiva para resolver los enigmas que envuelven las enfermedades neurológicas, así como para servir de modelo a la gran variedad de organizaciones en nuestra comunidad médica.

Para 2065, las proyecciones muestran que los inmigrantes y sus descendientes impulsarán el crecimiento de la población en los Estados Unidos y, entre los estimados 441 millones de estadounidenses, 78 millones serán inmigrantes y 81 millones serán hijos de inmigrantes nacidos en Estados Unidos.13 En parte, es en este grupo de personas donde encontraremos a nuestros pacientes, así como también, potenciales colegas con quienes colaboraremos en innovación científica, atención clínica, nuevas estrategias educativas y de liderazgo en una gran cantidad de organizaciones médicas. ¿Estamos en la SNACC preparados para recibir a un grupo cada vez más diverso de colegas con ideas nuevas e innovadoras, colaborar profesionalmente con éllos, respetar sus ideas y recompensarlas con oportunidades de liderazgo en sus respectivas instituciones así como en nuestra organización?

La diversidad en una organización requiere de la gratitud y del entendimiento de sus miembros. La Universidad de Maryland analizó las experiencias tutoriales de los médicos de color con poca representación. Uno de los puntos identificados fue que la conexión con mentores que entienden las dificultades específicas de los grupos con poca representación en instituciones predominantemente blancas, puede ayudar a los médicos de color a tener éxito en las mismas.14 Esta capacidad de comprensión cultural se define como el conocimiento de las características únicas de una población, por ejemplo, sus creencias, su estructura familiar, sus realidades históricas, preferencias culturales y la forma en cómo las diferentes características de estos pacientes influyen en la manera en la que estas personas experimentan la enfermedad y comprenden la terapia médica o los factores que rodean el final de la vida.8,15-16 En investigación, la comprensión cultural juega un papel fundamental en el diseño de trabajos científicos, desarrollo de preguntas e hipótesis, reclutamiento y consentimiento de pacientes, y en la interpretación de los resultados y conclusiones. Muchos investigadores no han sido capacitados para trabajar desde y/o incorporar la perspectiva de los grupos con poca representación en su trabajo, por lo que tienden a asumir la perspectiva cultural de la "mayoría" en la conducción del mismo. La comprensión cultural que proporciona beneficios en la mejora de la atención, se está convirtiendo en una consideración importante para llevar a cabo investigación comunitaria en una población diversificada. Este concepto educativo puede ser importante para fomentar las relaciones de apoyo entre los colegas médicos en grupos de práctica, instituciones académicas y en las sociedades médicas. La comprensión cultural proporciona una base sólida para el fomento de un programa para la diversidad en la SNACC, con el fin de proporcionar un ambiente más inclusivo para nuestros miembros, así como también ampliar nuestras habilidades para ayudar a nuestros pacientes. En un esfuerzo por mantenernos como una distinguida organización que atiende a pacientes con trastornos neurológicos en cualquier lugar, nos gustaría asegurar que nuestra organización contribuye a la diversidad de pensamiento y proporciona un entorno inclusivo y de apoyo para todos.

Invitamos a la Junta Directiva a considerar la siguiente definición de diversidad y capacitación, una declaración de misión provisional para nuestro grupo y algunas acciones posibles. Invitamos a los miembros de la SNACC que tienen un interés especial en compartir y aportar sus pensamientos y conocimientos sobre la diversidad para que participen en esta iniciativa.

La diversidad significa más que simplemente reconocer y tolerar la diferencia. La diversidad es un conjunto de prácticas conscientes que incluyen:

  • Comprender y apreciar la interdependencia de la humanidad y las culturas
  • Practicar el respeto mutuo por cualidades y experiencias diferentes a las nuestras
  • Comprender que la diversidad no sólo incluye formas de ser, sino formas de conocer
  • Reconocer que la discriminación crea y sostiene privilegios para algunos mientras crea y sostiene desventajas para otros
  • Construir alianzas a través de las diferencias para que podamos trabajar juntos en la eliminación de todas las formas de discriminación

La formación en diversidad implica la intención de analizar la misma en una institución con el fin de fomentar un ambiente más inclusivo para todos los miembros.

Misión
La Sociedad de Neurociencia en Anestesiología y Cuidados Críticos (SNACC) es una organización independiente y sin fines de lucro dedicada al paciente con trastornos neurológicos. Esta organización reconoce y honra el valor fundamental y la dignidad de todos los individuos. Los miembros de la SNACC están comprometidos con los esfuerzos individuales y de organización para dar la bienvenida a un diverso grupo de científicos y profesionales salvaguardando la equidad, la igualdad y el respeto.

Posibles Acciones

  • Encuesta a todos los miembros de la SNACC con el fin de:
    1. Identificar a los miembros con poca representación
    2. Identificar a los miembros que estén interesados ​​en roles de liderazgo
  • Establecer un Comité de Diversidad como subcomité de la Junta Directiva
    1. Enfatizar la importancia de un compromiso a largo plazo
    2. Establecer un grupo de afinidad:
      Un lugar dentro de una organización para personas con ideas comunes que se conecten y compartan sus experiencias. Estos grupos se utilizan para demostrar su compromiso con la diversidad y la inclusión. Promueven el reclutamiento y la retención. Ayudan a crear un ambiente acogedor, a comprender los problemas que enfrentan estos grupos y a ofrecer soluciones.
  • Sitio web
    1. Espacio dedicado para actividades dirigidas a la diversidad
  • Crear dos “Premios Diversidad” para viajes con el fin de promover la suscripción a la membresía
    1. Residente calificado
    2. Estudiante de medicina calificado
  • Establecer un Programa de Tutores en Diversidad
    1. Identificar mentores para la orientación profesional, actividades académicas y de investigación
    2. Identificar a los miembros interesados ​​en la diversidad en general

Referencias:

  1. Benjamin Franklin (1706-1790), quote from. http://www.quotes.net/quote/66261
  2. Abin MS, The Genesis of a Neuroanesthesiology Society NAS-SNANSC-SNACC. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 1997;9(4):296-307.
  3. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2015/10/05/future-immigration-will-change-the-face-of-america-by-2065/
  4. Grutter v Bolliinger, 539 US 306 (2003).
  5. Gratz v Bollinger, 539 US 244 (2003).
  6. Slevin P. Affirmative action foes push ballot initiatives: activists with eyes on November, focus on five states. Washington Post. 2008, A02.
  7. Castillo-Page, L Facts and Figures, 2012, AAMC, Diversity Policy and Programs, 2012 https://members.aamc.org/eweb/upload/Diversity%20in%20Medical%20
    Education%20Facts%20and%20Figures%202012.pdf    .
  8. Cohen, JJ The consequences of premature abandonment of affirmative action in medical school admissions. JAMA.2003;289:1143-49.
  9. Gurin P, Dey EL, Hurtado S, Gurin G. Diversity and Higher Education: Theory and Impact on Educational Outcomes. Harvard Educational Review, 2002;72(3):330-366.
  10. Elam CL, Johnson MMS, Wiggs JS, Messmer JM, Brown PI, Hinkley R. Diversity in medical school: perceptions of first year students at four southeastern US medical schools. Acad Med. 2001;76(1):60-65.
  11. Saha S, Guiton G, Wimmers PF, Wilkerson L, Student body racial and ethnic composition and diversity-related outcomes in US Medical Schools. JAMA. 2008; 300(10):1135-45.
  12. Ko M, Heslin KC, Edelstein RA, Gumbach K, The role of medical education in reducing health care disparities: the first ten years of the UCLA/Drew medical education program. JGIM, 2007;22 :625-31.
  13. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2015/10/05/future-immigration-will-change-the-face-of-america-by-2065/
  14. Zambrana RE, Ray R, Espino MM, Castro C, Cohen BD, Eliason J. “Don’t leave us behind”: The importance of mentoring for underrepresented minority faculty. American Educational Res Jour.2015;52(1):40-72.
  15. https://catalyst.harvard.edu/pdf/diversity/CCR-annotated-bibliography-10-12-10ver2-FINAL.pdf Cultural Competence in Research, The Harvard clinical and translational science center, annotated bibliography, 2010:1-55.
  16. O’brien RL, Kosoko-Lasaki O, Cook CT, Kissell J, Williams PF, Self-assessment of cultural attitudes and competence of clinical investigators to enhance recruitment and participation of minority populations in research. Journal of National Medical Association, 98(5);674-682.
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